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乳腺彩超

2016-03-16 来源:南京京科乳腺病研究院

 

  近年来,我国乳腺癌的发病率正逐年上升,已位居女性恶性肿瘤的第二位。乳腺癌的治疗效果及预后,主要取决于病变发现的早晚。因此,早期诊断乳腺爱是提高病人生存率的关键。乳腺组织位置表浅,干扰因素少,十分适用于超声检查。乳腺超声检查具有简单易行、安全无创、可重复检查的优势,病人易接受。
 
 
  谁需要做乳腺彩超?
 
  临床上,超声检查主要用于检查乳腺小叶增生、炎症、囊肿、纤维瘤及乳腺癌等疾病,尤其在鉴别乳腺肿块的良恶性,发现早期乳腺癌,检查腋窝及锁骨上有无肿大淋巴结方面,能为临床诊断及治疗提供可靠的依据。
 
  超声显像技术的日益完善,尤其是彩色多普勒超声技术的出现,使乳腺肿块的内部结构、大小、形态、边缘、内部血管多少、血流分布情况,及其与周围组织的关系等情况,都能清晰地显示出来。医生可根据这些检测出的数据,初步判断肿块的性质。简而言之,但凡发现乳腺有肿块者,均可通过彩超检查初步明确肿块性质。
 
  检查备忘录
 
  1,检查当天宜穿“开衫”,以便检查。
 
  2,检查时,病人躺在检查床上,充分暴露乳房。
 
  3,医生先观察病人的乳房和乳头的外观有无改变,并行乳房触诊,以了解肿块的大小和部位。随后,以乳头为重心分区扫查,观察并纪录肿块的形态、质地、边界、有无包膜、内部有无钙化灶等情况,后用彩色多普勒探测肿块内部及周围的血流情况。
 
  4,医生出检查报告。
 
 
  彩超如何判断乳腺肿块的性质?
 
  1,乳腺肿块的形态
 
  浸润性边界是乳腺爱的主要特征,在彩超上常显示为蟹足状、毛刺征等。边界清晰、形态规则的乳腺肿块大多为良性。
 
  2,锁骨上的腋窝淋巴结情况
 
  正常情况下,这两个部位的淋巴结是不肿大的,且质地教软。有乳腺肿块者若同时发现这两个部位有淋巴结肿大,且找不出造成淋巴结肿大的其他原因,则高度怀疑乳腺肿块是恶性的。
 

图为乳腺彩超下乳腺病变
 
  3,肿块内钙化声像
 
  钙化对乳腺癌的诊断具有重要价值。乳腺癌的钙化特征为针尖样或泥沙样微小钙化,彩超的高分辨率很容易发现肿块的钙化情况。
 
  4,肿块内和周围的血流情况
 
  乳腺爱可刺激机体生成一种肌瘤血管生成因子,会刺激血管生成,并形成丰富的血管网络。彩超常表现为肿块内部或周围有较丰富的血流,有时可以发现肿块内的穿支血管,尤其是动脉血管。
 
  此外,有经验的彩超医生还可以结合临床上的肿瘤特征,如有无乳头异常溢液、肿瘤便面皮肤有否橘皮样改变,以及触及肿块的硬度,活动程度等,以提高判断的准确性。
 
  特别提醒
 
  虽然彩超对发现乳腺的微小病变、判断肿块性质,以及肿瘤的准确定位有较大价值,但超声影像诊断是非特异性的,很多病变比较类似,良恶性肿瘤图像时有交叉,易误诊或漏诊。因此,乳腺肿块病人在行彩超检查以后,应至专科医生处就诊,由医生综合判断,并确定佳治疗方案,切莫自行其是。

 

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